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绝大多数甲状腺结节患者并无自觉发现症状

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上海虹桥医院甲状腺刘金怀医生说: 甲状腺结节的临床表现
 
绝大多数甲状腺结节患者并无自觉症状,不少患者是通过体格检查或影像学检查偶然发现,部分患者通过偶然触摸自行发现。
 
当甲状腺结节生长较大、紧邻颈部重要结构或组织时,可对周围组织产生压迫;同样,当发生恶性肿瘤时,也可能发生肿瘤直接浸润或通过转移累及到周围结构和组织,产生相应的临床表现,例如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。当患者合并有甲状腺功能亢进时,可出现心悸,多汗、手抖等甲亢相关临床表现。
刘金怀,上海,虹桥,医院,甲状腺
 
甲状腺结节的分级及手术指征
 
大约95%的甲状腺结节为良性病变,并非所有的甲状腺结节都需要手术治疗。因此,发现甲状腺结节时,不必为是否需要手术而过于惊慌,应尽早对结节的性质进行鉴别,以便为后续诊疗提供具有参考价值的信息。
 
甲状腺多发性结节,一般情况下大多为良性病变,如结节不大、无甲状腺功能异常等,一般会建议随访,通常无需手术治疗,通过定期复查B超等加以观察和随访。
 
然而,如甲状腺肿大已影响到工作和生活、肿块压迫气管、食管,引起呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等应予以处理。
 
一般直径超过2cm的良性结节,或近期肿块发生明显增大,并且伴或不伴颈部疼痛的患者,需要酌情考虑外科干预。

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